日前，哈医大二院神经外科主任郭冕教授团队与内分泌科主任乔虹教授团队联合为一位糖尿病高危足患者实施脊髓电刺激术（spinalcordstimulation，scs），术后疼痛立即缓解，效果立竿见影，避免了截肢，同时降低糖尿病高危足向糖尿病足进一步发展的可能，让患者重燃生活的希望。

双足像“瓷砖”一样冰冷 无法走路 痛不欲生

家住佳木斯市，今年58岁赵女士被确诊2型糖尿病二十余年，患病初期进行药物控制，但效果不佳，患病7年后开始注射胰岛素控制血糖。在两年前赵女士开始出现下肢疼痛的症状，前往北京上海等地求医，并接受了左下肢球囊扩张术、左下肢支架植入术，花费了很多但效果不佳，赵女士左脚的疼痛进一步加重。

乔虹教授为患者查体

最近一年来，赵女士双足常常感觉冰冷，皮肤温度低，甚至足部皮肤颜色暗沉，失去光泽，尤以左侧明显，感觉自己的脚像插入到冰窖里一样。同时足部皮肤非常敏感，轻轻一碰就会引起剧烈的针刺样疼痛。这种疼痛严重影响了日常生活，只能卧床，难以下地行走，甚至连穿袜子都成了一种折磨。这些症状不仅严重影响了生活质量，也给赵女士的心理造成了极大的问题，被疼痛折磨的她产生了想要截肢的念头，走投无路的赵女士来到了哈医大二院。

郭冕教授带领团队为患者进行脊髓电刺激术

内分泌科主任乔虹教授带领张晓娜副主任医师等人对赵女士的病情进行详细讨论。根据检查显示，赵女士双下肢cta提示双下肢动脉硬化并管腔轻-重度狭窄（左侧胫前动脉、胫后动脉基本闭塞）；红外热成像检查显示双足温度降低，左侧为重。张晓娜副主任医师介绍，患者有近二十余年2型糖尿病病史，双下肢麻凉症状一年多，近半年明显加重，在外地医院进行了下肢球囊和支架植入两次介入手术，但很快症状又一次复发加重了。这次入院后，对其进行了全面检查，发现左下肢血管再次闭塞，左足触痛明显，皮温降低颜色发绀，确诊为糖尿病高危足。患者肾功能也出现了问题，如若不进行有效治疗，将会发展成为糖尿病足，对生命产生威胁。但由于其已经接受过两次介入手术，无法再次做介入手术。经过全科讨论，遂邀请神经外科主任郭冕教授团队进行联合会诊。

脊髓电刺激术即刻止痛改善血运效果显著

郭冕教授了解到赵女士的情况后，认为赵女士符合脊髓电刺激术治疗糖尿病足的情况。他表示，脊髓电刺激术是国际上先进的微创外科神经调控技术，这种新的治疗方法除了缓解疼痛，还在改善足部微循环、促进伤口愈合方面有独特效果，实现最大限度减轻痛苦保住下肢。手术采取局部麻醉，在患者清醒状态下进行，安全性较高、术后恢复快、住院时间短。

听到这个消息，赵女士重燃治疗的希望，积极配合。手术分一期和二期进行。在一期手术中，郭冕教授团队将电极片植入到胸9-12的硬膜外间隙，外挂脉冲发生器测试5天，赵女士双足疼痛术后即刻缓解、皮温升高，患者主观感受良好无其他不适。接着，又为患者实施了二期手术，将脉冲发生器埋入到皮下进行长期调控治疗。目前两次手术均已顺利完成，即将出院。赵女士激动地说：“不用截肢就能让我的脚不疼了！真的太神奇了，不痛了，腿脚也热乎了，也可以下地走路！真的太感谢医院了！”她的脸上露出了久违的笑容。

她强调，现今哈医大二院内分泌科与神经外科多学科联合，制定个性化诊疗方案，在控制血糖、预防感染、营养神经、改善循环等综合治疗的协同下，为患者进行脊髓电刺激术，使糖尿病足所致疼痛、下肢缺血情况得到显著改善，生活质量大幅提高，造福广大糖尿病足患者。