“这个病疼起来真的是无法忍受，我都想过一死了之算了。真的没想到还可以治好它，真心感谢郭冕教授，救了我一命，救了我全家！”日前，哈医大二院神经外科主任郭冕教授团队和神经内科四病房副主任李磊教授团队多学科联合，完成黑龙江省首例经侧脑室鞘内药物灌注疗法成功治疗丘脑痛患者。

术后，哈医大二院神经外科主任郭冕教授和神经内科四病房副主任李磊教授看望患者恢复情况

家住伊春市，今年63岁陈女士在今年9月初因头痛、右侧肢体麻木，到当地医院就诊，诊断为左侧丘脑梗死，在当地医院治疗，诊疗过程中逐渐出现右侧肢体持续性剧烈刺痛和绞痛，严重影响了睡眠和生活。当地医院予以患者口服卡马西平、双氯芬酸、氨酚待因片、曲马多，以及针灸止痛等各种方法治疗，疼痛症状缓解不明显，反而逐渐加重。白天无法正常饮食，夜晚也难以入睡，精神状态极差。“整个半身都疼，像那种烧灼样的、紧箍样的、麻木样的疼，根本无法忍受，想死的心都有了。” 家属看着陈女士被折磨的如此痛苦十分揪心，经多方打听，最终选择来到哈医大二院。神经内科四病房副主任李磊教授接诊了陈女士，经过全面检查，陈女士最终确诊为丘脑痛。

由于药物治疗对于陈女士来说没有任何改善，遂建议其到神经外科五病房寻求有效治疗方式。李磊教授和郭冕教授对陈女士的病情进行详细讨论，认为可以实施鞘内药物灌注疗法（targeted drug delivery, tdd）治疗丘脑痛。

郭冕教授介绍，鞘内药物灌注系统也被称为“吗啡泵”，是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的最有效手段之一。这种疗法通过微创手术，将一个可储药、可体外调节流速的智能金属镇痛泵植入身体内，通过一根柔软的导管将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，直接作用于疼痛、神经传导通路，从而达到减轻疼痛的目的。此患者患丘脑痛，偏侧肢体广泛疼痛，于是采用经侧脑室鞘内药物灌注系统植入术，使药物更加广泛均匀分布于蛛网膜下腔，达到了更好的镇痛效果。这种疗法的优点包括：镇痛药物剂量小、镇痛效果确切；减少毒副作用及并发症；提高患者的舒适性，患者的生活质量得到明显提高。

术中，郭冕教授带领团队使用sino机器人精准定位，将鞘内药物灌注系统脑室端成功植入左侧侧脑室。接着将吗啡溶液注入到泵内，将连接管连通吗啡泵和脑室端导管，调试吗啡泵，最后将吗啡泵植入到腹部皮下，手术进行的十分顺利。术后陈女士自述疼痛感较前明显减轻，吗啡给药的剂量从低剂量开始，逐渐增加剂量，直到达到一个最佳剂量。目前患者无明显疼痛感，不用再服用镇痛药物，生活已不受任何影响。