12月4日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授团队，成功为一位卵圆孔未闭女性患者实施创新生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术，术后患者头痛、头晕等不适症状消失，恢复状态良好，已顺利出院。此次手术的成功，标志着哈医大二院在结构性心脏病领域的诊疗水平再次走向全国前列，同时也开创了生物可降解卵圆孔未闭封堵器应用于东三省地区的先河，为更多卵圆孔未闭患者提供了前沿的医疗技术和更好、更全面的治疗方案。

哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领张东会副主任医师等人完成东北三省首例生物可降解卵圆孔未闭封堵手术

据介绍，在胎儿时期，左右心房之间有一个血流通道，称为“卵圆孔”，大多数人在出生之后，这个通道将闭合，形成永久性房间隔。如果3岁以后还未完全闭合，遗留的裂隙样“小孔”则称为卵圆孔未闭（patent foramen ovale，pfo）。当因各种原因（如剧烈活动、咳嗽、潜水等）导致患者右心房压力超过左心房时，pfo可导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，出现脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征，临床表现为头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等。

今年37岁的李女士（化姓），在一年前出现无明诱因的反复头痛、头晕，隔天就会发作，每次头痛持续数小时，畏光畏声，严重影响其工作生活，一直靠止疼药物改善症状，但“治标不治本”。李女士近期进行了体检，报告中显示卵圆孔未闭，遂李女士来到哈医大二院心内科就诊。在排除神经方面等致病因素后，行食道超声检查示，卵圆孔裂隙宽约1.5mm、隧道长约11mm，右心声学造影结果提示阳性（ⅱ级），进一步确诊卵圆孔未闭，且头颅ct提示脑梗死，常伴肢体活动障碍。经过全面检查后，确诊李女士出现相关病症根本原因为卵圆孔未闭。于波教授团队对此病例进行讨论，认为李女士适合进行卵圆孔未闭封堵术。

可降解卵圆孔未闭封堵器

“卵圆孔未闭导致的脑血管栓塞是反复脑卒中的重要原因；此外，卵圆孔未闭和偏头痛、外周动脉栓塞、减压病、斜卧呼吸——直立型低氧血症等有较为密切的关系。”于波教授介绍，经皮卵圆孔未闭封堵术是一种安全、高效的微创介入技术，将封堵器放置到缺损处封堵未闭的卵圆孔，随着封堵器植入，“伞面”展开，这个“心眼”从此闭合。由于该例患者较年轻，且介意体内植入金属结构器械，因此选用新上市的国产创新生物可降解pfo封堵器开展手术，对于患者而言，具有不开胸、创伤小、恢复快、基本无异物残留、并发症更少等优势，可有效防治患者反复脑梗死，改善偏头痛、头晕等pfo相关病症，可以说是目前根治卵圆孔未闭的最有效方法之一。

经过术前充分准备，手术如期进行。在患者局麻、意识清醒状态下，于波教授带领张东会副主任医师、修丽丽副主任医师等人，在经胸超声引导下，成功为其植入生物可降解pfo封堵器，完美闭合卵圆孔，术后超声提示封堵器两侧伞盘贴附房间隔良好，无残余分流，封堵效果令人满意，手术圆满结束，全程仅耗时30分钟。

于波教授指出，近年来脑卒中发病呈年轻化趋势，且青年人群中不明原因卒中更加多发。国内外研究表明，卵圆孔未闭（pfo）是不明原因脑卒中的主要致病因素之一，且与偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等密切相关，约40%隐源性卒中和60%先兆性偏头痛患者都患有pfo。pfo是成年人中最常见的先天性心脏异常之一，约四分之一的成年人存在pfo，研究显示，针对合并pfo的隐源性脑卒中或偏头痛患者，介入手术治疗明显优于药物保守治疗。